Ветряная оспа: причина появления заболевания и его клиническая картина. Методы диагностики и особенности лечения

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа – это инфекционная болезнь, возбудителем которой является вирус герпеса 3 типа. Она отличается высокой степенью заразности. Большинство людей болеют ветрянкой в возрасте до 10 лет. Именно по этой причине она считается детской инфекцией. Взрослые, которые заражаются ветряной оспой впервые, переносят ее значительно тяжелее.

Преимущественно ветрянка характеризуется доброкачественным течением и, при своевременном и грамотном лечении, не вызывает серьезных осложнений. После того, как пациент переболеет, у него формируется иммунитет. Чаще ветрянкой болеют 1 раз в жизни. Но заразиться ей повторно возможно. В этом случае диагностируется опоясывающий лишай.

Причины появления ветряной оспы

Возбудитель ветряной оспы – вирус герпеса 3 типа (Varicella Zoster). Он же является причиной и опоясывающего лишая. Этот вирус передается при контакте с носителем вируса воздушно-капельным путем. Заразиться ветрянкой можно через предметы. Ветрянка становится заразна за несколько дней до появления первых высыпаний у больного и остается такой в течение недели после появления сыпи.

Инкубационный период ветряной оспы в среднем занимает от 1 до 3 недель. Вирус попадает в организм слизистые рта, носа и глотки. Первое время он никак не проявляет себя. Пик активности Varicella Zoster отмечается в период с января по май.

Классификация ветряной оспы

Ветряная оспа классифицируется по различным параметрам. Ее виды определяются по характеру сыпи, течению болезни и ее тяжести.

По характеру сыпи ветрянка бывает:

1. Типичная (мелкие пузырьки с прозрачным содержимым на коже и слизистой).
2. Атипичная. Основные подвиды атипичной ветрянки:

• Буллезная (гнойные большие везикулы);
• Геморрагическая (кровянистое содержимое в пузырьках);
• Рудиментарная (без высыпаний);
• Гангренозная (гнойно-кровянистое содержимое в пузырьках);
• Генерализованная (возникает у пациентов с тяжелыми сопутствующими болезнями и может привести к поражению внутренних органов).

По течению болезни:

1. Гладкое (без осложнений).
2. Осложненное (с присоединением вторичных инфекционных заболеваний или обострением хронических).

По тяжести болезни:

1. Легкая форма. Характеризуется умеренной лихорадкой (температура не поднимается выше 38 ̊С), небольшим количеством высыпаний на коже и слизистых, отсутствием симптомов интоксикации.
2. Среднетяжелая. Температура может достигать 39 ̊С, высыпания появляются в большом количестве, диагностируются симптомы умеренной интоксикации. Возможно возникновение головных болей и сильного зуда ветряночных высыпаний.
3. Тяжелая. Высокая температура (до 40 ̊С), вследствие чего появляется лихорадочное состояние. Возможна тошнота, рвота и сильные головные боли. Высыпания на теле очень обильные. Новые могут появляться длительное время (до 10 дней).

Клиническая картина ветряной оспы

Течение ветряной оспы проходит 4 стадии:

1. Инкубационный период (1-3 недели). Вирус попал в организм человека, но пока никак себя не проявляет.
2. Продромальный период (1-2 суток до появления первых высыпаний). В это время носитель вируса становится заразным.
3. Период высыпаний. На этом этапе при ветрянке появляются прыщи. В зависимости от тяжести течения заболевания, самочувствие пациента ухудшается.
4. Период выздоровления. Время, когда новые высыпания не появляются, а старые заживают. Формируется стойкий иммунитет к вирусу Varicella Zoster.

Симптомы ветрянки у детей и взрослых

Первые симптомы ветрянки начинают проявляются в продромальный период и схожи с симптомами ОРВИ. У пациента отмечается общее недомогание, снижается аппетит, появляется ломота в мышцах. У детей ветрянка, помимо этих симптомов, может начинаться с плаксивости и капризного поведения. Болезнь может сопровождаться болью в горле и повышением температуры. Степень ее повышения напрямую зависит от степени тяжести болезни. У взрослых, которые впервые болеют ветрянкой, она может повышаться до 40 ̊С. Для них в принципе характерно очень тяжелое ее течение.

Высыпания на коже и слизистых – отличительный признак ветрянки, который позволяет диагностировать ее и не путать с другими инфекционными заболеваниями. Они появляются практически всегда (исключение: атипичная форма). Высыпания проявляются следующим образом:

1. Сначала на теле появляется сыпь в виде розовых или красных пятен размером 2-4 мм.
2. Через несколько часов высыпания превращаются в папулы (узелки).
3. В узелках начинает скапливаться жидкость (в зависимости от характера высыпаний), вследствие чего появляются везикулы (пузырьки).
4. По прошествии нескольких дней везикулы начинают подсыхать и вместо них образуется корочка, которая отпадает самостоятельно.

Сыпь при ветряной оспе часто сопровождается очень сильным зудом, который может даже нарушить сон пациента. Но расчесывать ее не рекомендуется. Это может привести к появлению рубцов на коже. Если же корочки отпадают сами по себе, никаких следов не останется.

Диагностика и лечение ветряной оспы

При первых подозрениях на ветряную оспу, чтобы снизить риск осложнений, стоит обратиться за помощью к специалистам. Ветрянку у ребенка лечит педиатр, а у взрослого – терапевт. В случае возникновения осложнений или обострений хронических заболеваний на фоне инфицирования, может понадобиться консультация врачей узких специализаций.

Диагностические мероприятия основаны на изучении клинической картины. В некоторых случаях пациент направляется на сдачу анализов (кровь на антитела к вирусу, соскоб на выявление Varicella Zoster и пр.).

Ветрянку лечат симптоматически. Терапия направлена на то, чтобы облегчить имеющиеся симптомы и снизить риск осложнений:

• Обильное питье;
• Гигиена кожи;
• Обработка высыпаний (применяется зеленка, каламин, фукорцин и пр.);
• Препараты для снижения температуры и снятия зуда;
• Ограничение физической активности и т.д.

При наличии осложнений или тяжелой форме заболевания пациент направляется на стационарное лечение. В других случаях оно проходит в домашних условиях.

Профилактические меры

В основе профилактики ветряной оспы лежит вакцинация. Ее можно делать в любом возрасте до тех пор, пока человек еще не перенес инфекцию.

Для того, чтобы окружающие не заразились от больного, необходимо соблюдать определенные меры безопасности (изоляция инфицированного, использование отдельной посуды и постельного белья).

Некоторые родители специально приводят детей к носителям инфекции, чтобы они в раннем возрасте переболели ветрянкой. Но делать это не рекомендуется. Риск того, что болезнь будет протекать с осложнениями, есть всегда.