Важно!
Информацию из статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или выявления симптомов диагностику должен назначать лечащий врач. Для постановки диагноза и лечения обращайтесь к своему лечащему врачу.
Для правильной оценки результатов анализов и аппаратных исследований в динамике предпочтительно делать обследования в одной и той же клинике, поскольку в разных медицинских центрах для выполнения одних и тех же анализов используют разные методы исследования и единицы измерения.
Знакомьтесь — АМГ
Антимюллеровый гормон (АМГ) — показатель, который помогает оценить вероятность беременности или выявить патологии яичников в женском организме. Чаще всего тест проводят при диагностированном бесплодии у женщины, либо в профилактических целях для обеспечения удачного зачатия ребенка в будущем.
Что такое АМГ в гинекологии?
Гормон, который вырабатывается фолликулами яичника у женщин. Его уровень показывает репродуктивную способность женского организма, готовность яичников воспроизводить здоровые яйцеклетки. Эта способность называется овариальный резерв.
Достаточно ли АМГ для оценки фертильности?
Антимюллеровский гормон является одним из показателей. Только по его уровню невозможно полностью оценить способность женщины к зачатию. Врач оценивает состояние яичников по данным ультразвукового исследования (УЗИ). Также необходимо учитывать уровень ряда других гормонов:
- фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
- лютеинизирующего гормона (ЛГ);
- эстрадиола.
Совокупность этих данных позволяет врачу определить направление подготовки к беременности.
Влияние уровня АМГ на организм
Количество яйцеклеток в женском организме ограничено. С возрастом их становится меньше. Тест на антимюллеровый гормон при планировании беременности покажет, достаточное ли их количество вырабатывают яичники. Если женщина пока не планирует заводить детей, а уровень АМГ снижается, есть повод задуматься о сохранении яйцеклетки для будущего искусственного оплодотворения.
Выявление показателя АМГ необходимо также пациенткам с синдромом поликистозных яичников и при лечении рака яичников, для оценки эффективности терапии.
Планирование беременности
При подготовке к беременности, тест на антимюллеровый гормон поможет вовремя выявить снижение способности женщины к зачатию. В случае низкого показателя АМГ необходимо принять меры по предотвращению бесплодия по причине уменьшения количества производства здоровых яйцеклеток.
Отчасти по уровню антимюллерового гормона можно предугадать успешность наступления беременности при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО). Но этот показатель необходимо учитывать в сочетании с качеством яйцеклеток, которые вырабатываются у женщины.
Предупреждение менопаузы
Низкий АМГ считается наиболее верным признаком наступления менопаузы у женщин. Сдача теста — это один из самых эффективных способов выявить начало этого периода и принять меры по его предупреждению.
Тест на АМГ
Сдача крови на АМГ довольно простой анализ. Сдавать его можно на любой день цикла. Но для более достоверного результата следует помнить, что однократное проведение теста недостаточно информативно. Лучше повторить процедуру через некоторое время. Для повторной сдачи, как и для первичной, не имеет значения, на какой день цикла сдавать кровь на АМГ.
Никакой другой анализ не выявляет уровень антимюллерова гормона. Косвенно узнать об отклонениях от нормы невозможно. На него не влияет образ жизни человека, питание или другие факторы. Выработка АМГ не связана с другими гормонами в женском организме.
С какого возраста сдают?
Чем раньше начать контролировать уровень антимюллерова гормона у женщин, тем легче предотвратить патологии, на которые указывает отклонение от нормы. На Западе считается нормой контроль АМГ с возраста 12 лет. Предполагается, что значительное снижение показателей к 14 годам — это повод заморозить яйцеклетку, чтобы в дальнейшем использовать ее при ЭКО.
Женщинам после 35 лет проведение АМГ анализа становится одной из самых обязательных процедур. Особенно это касается тех, кто планирует беременность.
Подготовка к анализу
Чтобы добиться достоверной расшифровки результата теста на антимюллеров гормон, надо соблюдать несколько правил:
- сдавать анализ натощак после ночного голодания, можно пить негазированную воду;
- не принимать алкоголь за сутки до сдачи крови;
- накануне нельзя употреблять тяжелую, жирную пищу;
- не курить за три часа до сдачи анализа.
Возрастные нормы АМГ
Нормы АМГ по возрасту у женщин можно посмотреть в таблице.
| Возраст (лет) | Норма АМГ (нг/мл) |
| От 18 до 26 | 0,96–13,34 |
| От 26 до 31 | 0,17–7,37 |
| От 31 до 36 | 0,07–7,35 |
| От 36 до 41 | 0,03–7,15 |
| От 41 до 46 | 0–3,27 |
| После 46 | 0–1,15 |
Разбор результата теста
Повышение или снижение от нормы может свидетельствовать о различных патологиях женского здоровья. Но стоит запомнить, что любые изменения не являются причиной для постановки точного диагноза. Потребуются дополнительные консультации врачей узких специальностей: гинеколога, репродуктолога, андролога, генетика, эндокринолога. В соответствии с предполагаемым диагнозом будут назначены дополнительные уточняющие анализы и ультразвуковая диагностика (УЗИ).
Высокий АМГ
Случаи, когда антимюллеровый гормон повышен, могут быть маркером развития опасных патологий яичников: рак, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), либо указывать на появление опухолей в них.
Низкий АМГ
Снижение уровня гормона у женщин происходит по различным причинам, в том числе:
- наступление менопаузы, в том числе и ранней;
- ожирение;
- сокращение овариального резерва яичников;
- возрастные изменения.
Как поднять или снизить АМГ
Действенного способа для повышения уровня антимюллерова гормона у женщин не существует. Выявление изменений от нормы в ту или иную сторону становится причиной для действий по предотвращению или устранению факторов, которые к этому привели.
В любом случае, изменение уровня АМГ — это не повод для его снижения или повышения, а побуждение к выявлению причин этих сдвигов. Особенно в тех случаях, когда планируется беременность.
Источники
Бебия, З.Н. Антимюллеровый фактор / З.Н. Бебия, В.М. Орлов // Журнал акушерства и женских болезней. — 1999. — №2.
Боярский, К.Ю. Роль антимюллерова гормона (AMT) в норме и при различных гинекологических заболеваниях / К.Ю. Боярский, С.Н. Гайдуков // Журнал акушерства и женских болезней. — 2009. — №3.
Дедов, И.И. Эндокринология / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, В.В. Фадеев. — М.: Медицина, 2000.

Статью проверил врач:
Мухина Елена Валерьевна
Врач акушер-гинеколог
Стаж 29 лет