Важно!
Информацию из статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или выявления симптомов диагностику должен назначать лечащий врач. Для постановки диагноза и лечения обращайтесь к своему лечащему врачу.
Для правильной оценки результатов анализов и аппаратных исследований в динамике предпочтительно делать обследования в одной и той же клинике, поскольку в разных медицинских центрах для выполнения одних и тех же анализов используют разные методы исследования и единицы измерения.
Что такое тиреотропный гормон?
Тиреотропный гормон – гормон, который синтезируется гипофизом. Он служит для поддержания постоянной концентрации гормонов щитовидной железы (тиреоидных). Они, в свою очередь, необходимы для регулирования процессов образования энергии в организме.
В случае нехватки тиреоидных гормонов в организме, синтез ТТГ увеличивается. При их повышении концентрация тиреотропного гормона снижается. Все гормоны щитовидной железы должны находиться на нормальном уровне для обеспечения правильного функционирования организма.
Показания к сдаче анализа ТТГ
Определение уровня тиреотропного гормона является базовым методом обследования, который позволяет оценить работу щитовидной железы. Он назначается в процессе диагностики гипертиреоза и гипотиреоза.
Гипотиреоз предполагает выработку гормонов щитовидной железы в недостаточном для нормального функционирования организма уровне. Это приводит к замедлению его работы. При гипотиреозе пациенты могут жаловаться на следующие симптомы:
- Общая слабость;
- Быстрая утомляемость;
- Ломкость ногтей;
- Пониженное артериальное давление;
- Депрессивные состояния и пр.
При тяжелой форме гипотиреоза (микседема) у пациента может диагностироваться сердечная недостаточность и судорожный синдром. Это может привести к коме. Микседема преимущественно диагностируется у подростков и взрослых.
Гипертиреоз представляет собой излишнюю выработку гормонов щитовидной железы. Это приводит к ускорению работы организма. Основными симптомами такого состояния является:
- Снижение массы тела с учетом сохранения аппетита;
- Повышенная потливость;
- Учащенное сердцебиение;
- Тремор верхних конечностей;
- Повышенная утомляемость;
- Бессонница;
- Чувство тревожности и др.
Следствием тяжелой формы гипертиреоза становится тиреотоксический криз. Это достаточно редкая патология, которое несет реальную угрозу жизни человека.
Контролировать уровень ТТГ необходимо людям, у которых есть даже незначительные отклонения в работе щитовидной железы. Особенно это касается мужчин старше 40 и женщин старше 50 лет. У новорожденных этот анализ проводится для определения, есть ли какие-либо нарушения в работе щитовидки.
Рекомендации по подготовке к процедуре
Уровень ТТГ в организме – величина непостоянная и может меняться в зависимости от суточного ритм. Он может быть снижен при ночной работе или бессоннице. Поэтому сдавать анализ рекомендуется натощак в утренние часы. Важное условие – полноценный сон. В случае измерения уровня тиреотропного гормона в динамике, анализ нужно сдавать в одно и то же время.
За несколько дней до проведения забора крови на ТТГ стоит отказаться от спиртных напитков и придерживаться определенной диеты (никакой острой и жирной пищи).
На результат анализа влияют следующие факторы:
- Суточный ритм;
- Состояние стресса;
- Беременность и время после аборта;
- Прием определенных препаратов;
- Возраст (у младенцев отмечается высокий уровень тиреотропного гормона и постепенно понижается по мере взросления).
Показатели нормы тиреотропного гормона
Нормальные показатели ТТГ зависят от возраста и физиологических особенностей (в частности, беременность).
Показатели нормы ТТГ в зависимости от возраста, таблица
| Возраст | Уровень ТТГ, мЕд/л |
| 4 дня-6 месяцев | 0,73–4,77 |
| 6 месяцев-14 лет | 0,7–4,17 |
| 14-19 лет | 0,47–3,41 |
| Старше 19 лет | 0,4–4,0 |
Показатели нормы ТТГ во время беременности, таблица
| Срок беременности | Уровень ТТГ, мЕд/л |
| 1 триместр | 0,1–2,5 |
| 2 триместр | 0,2–3,0 |
| 3 триместр | 0,3–3,0 |
У мужчин и женщин нормальные показатели концентрации ТТГ разнятся. Это связано с их физиологией. Норма ТТГ у мужчин остается примерно на одном уровне на протяжении всей жизни. Норма ТТГ у женщин, в связи с их репродуктивными особенностями, во многом зависит от возраста.
Причины изменения синтеза тиреотропного гормона
Расшифровкой анализов крови на гормоны щитовидной железы занимается эндокринолог. Он, после сбора анамнеза и проведения всех необходимых лабораторных исследований, может поставить точный диагноз и назначить эффективный план лечения.
Повышение или понижение ТТГ – патологическое состояние организма, которое приводит к сбоям в его функционировании. Повышенный уровень тиреотропного гормона может возникнуть по следующим причинам:
- Гипотиреоз;
- Психические болезни;
- Опухоль гипофиза;
- Болезни эндокринных желез (например, надпочечниковая недостаточность);
- Воспаление щитовидной железы;
- Отравление свинцом;
- Прием некоторых лекарственных средств;
- Преэклампсия и др.
Высокая концентрация ТТГ не всегда указывает на наличие патологии. Она также характерна для женщин во время вынашивания ребенка или в период климакса, а также у людей с высокой физической нагрузкой.
Низкий ТТГ может быть вследствие:
- Кровоизлияние в области гипофиза;
- Аутоиммунные и сосудистые заболевания;
- Удаление гипофиза;
- Сильное истощение организма;
- Диффузный токсический зоб и др.
Понижение уровня этого гормона также возможно во время диеты, при передозировке гормональными препаратами и голодании.
У женщин изменение синтеза этого гормона может возникнуть во время беременности, осложненных родах или после абортов. По этой причине анализ ТТГ является обязательным при прохождении скринингового обследования в 1 триместре.
Отклонение тиреотропного гормона от нормы прямо указывает на нарушение работы щитовидной железы, однако поставить точный диагноз только по анализу ТТГ нельзя. Для этого необходимы дополнительные методы лабораторного исследования (анализ на тироксин и трийодтиронин).
Источники
Сорокин М.Ю. Феномен макротиротропинемии в современной клинической практике // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. — 2012. — Т. 8. — №4.
Ким Е.И., Димитрова Д.А., Катамадзе Н.Н., и др. Влияние эндогенных и экзогенных факторов на иммунологические тесты оценки функции щитовидной железы // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. — 2020. — Т. 16. — №3.
Биктагирова Э.М., Вагапова Г.Р., Семаков Г.П., и др. Определение феномена макротиротропинемии у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом и субклиническим гипотиреозом // Медицинская иммунология. — 2019. — Т. 21. — №6.

Статью проверил врач:
Большакова Татьяна Васильевна
Врач-эндокринолог
Стаж 9 лет