Почему болит живот

В брюшной полости находятся различные органы пищеварительной, мочевыводящей и половой систем. В зависимости от локализации боли, ее интенсивности и периодичности возникновения врач определяет, на какой орган следует обратить внимание и насколько критично состояние больного.

Виды боли

При сборе анамнеза, чтобы понять, почему болит живот, врач обязательно спросит пациента о виде боли. Она может быть:

• острой;
• хронической;
• спатической;
• ноющей;
• жгучей;
• тупой.

Острая боль возникает внезапно, часто бывает нестерпима, вплоть до потери сознания. 

Хронический болевой синдром ощущается на протяжении долгого периода времени и может носить как постоянный характер, так затихать и появляться вновь. В таком случае важно понаблюдать, с чем связано появление боли: с положением тела, с временем суток, с приемом еды.

Спазм в животе ― это непроизвольное сокращение мышц. Он также как и острая боль может привести к потере сознания. Кожный покров бледнеет.

Локализация боли

При боли в животе важно определить локализацию неприятного ощущения. Для этого живот условно делят на 9 областей. Наличие болевого синдрома в одном из этих квадратов дает понимание об источнике проблемы:

• Правое подреберье: печень, желчный пузырь, часть толстой кишки.
• Левое подреберье: селезенка, поджелудочная железа, часть толстой кишки.
• Эпигастрий (верхняя центральная часть брюшной полости): желудок, пищевод, печень.
• Центральная пупочная область: кишечник.
• Правый бок: правая почка, надпочечник, желчный пузырь, печень, кишечник.
• Левый бок: левая почка, надпочечник, кишечник.
• Правая подвздошная область: аппендикс, слепая кишка, правый яичник.
• Левая подвздошная область: слепая кишка, левый яичник.
• Надлобковая область: женские половые органы, мочевой пузырь, простата, мочеточник.

Легко заметить, что перечень возможных поражений органов повторяется в некоторых областях живота. Окончательный диагноз ставится на основании сопутствующих симптомов, лабораторных и инструментальных исследований. 

Самоанализ на основе только болевого синдрома не может служить базой для постановки окончательного диагноза. 

Непонятные боли в животе в разных местах указывают на опоясывающую боль и являются сигналом обширного воспаления или критического состояния.

Какие заболевания вызывают боль в животе

Боль в кишечнике чаще свидетельствует о наличии таких заболеваний:

• Язва. В результате диффузного воспаления поражается слизистая оболочка кишечника. 
• Энтерит ― воспаление тонкого кишечника, обычно начинается как обычное отравление.
• Дисбактериоз. При сбое в балансе микрофлоры кишечника количество полезных бактерий сокращается, что создает благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры.
• Болезнь Крона ― воспаление нескольких участков кишечника, сопровождающееся кишечной непроходимостью.

Кишечные колики вызывают схваткообразные боли в животе и сопровождаются ознобом и общей слабостью. Важно соблюдать пищевой рацион, постельный режим и прием препаратов, выписанных гастроэнтерологом.

Если болит живот после еды, можно заподозрить проблемы с поджелудочной железой или гастрит. При заболеваниях поджелудочной железы ощущается дискомфорт в верхней части брюшной полости, желудку сложно переваривать пищу. 

Опоясывающая сильная боль в области желудка и спины, сопровождающаяся неприятным привкусом во рту или рвотой указывает на острый панкреатит. Нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Гастрит ― это воспалительный процесс слизистой желудка. Боль в эпигастрии спастическая, жгучая. При острой стадии воспаления появляется тошнота и рвота.

Почечные колики возникают на фоне камней, скопившихся в почке. Болевой синдром сопровождается высокой температурой тела. Состояние облегчается с помощью спазмолитиков до полного вывода конкрементов из организма. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

При остром аппендиците боль локализуется в правом боку, но может мигрировать. Если после острого периода боль стихла, это указывает на разрыв кишечника с последующим перитонитом. Такое состояние неизбежно приведет к летальному исходу и требует срочного вызова скорой помощи.

Если болит живот в области пупка в совокупности с диареей, тошнотой или рвотой, то скорее всего это пищевое отравление. При отсутствии угрожающих жизни симптомов лечение симптоматическое с потреблением воды или регидрантами.

У женщин и мужчин причина боли в животе может различаться в силу гендерных различий. Боль в районе пупка и внизу живота у женщин может указывать на воспалительные гинекологические заболевания, перекрут придатков, внематочную беременность, кисту яичника. Причинами болей в этой области у мужчин выступают простатит, паховая грыжа.

Что делать, если сильно болит живот

На вопрос, что делать, если болит живот, есть только один ответ: понять причину возникновения неприятных ощущений. При одиночных состояниях, вызванных отравлением несвежей пищей, достаточно провести симптоматическую терапию в домашних условиях.

Если боли носят острый, хронический характер, сопровождаются состоянием, угрожающим качеству жизни или жизни человека, то необходимо обратиться за медицинской помощью.

Первой линией обращения обычно выступает терапевт, но при подозрении на проблемы с желудочно-кишечным трактом можно посетить напрямую гастроэнтеролога. Если женщина подозревает заболевания, связанные с половой системой она обращается к гинекологу. При заболеваниях мочевыводящей системы у женщин и мужчин и при проблемах с половой системой у мужчин следует обратиться к урологу.

Специалист соберет анамнез заболевания, расспросит о характере болевого синдрома, сопутствующей симптоматике, проведет пальпирование брюшной полости и назначит дополнительные лабораторные и инструментальные анализы. 

Спутниками боли в желудке выступают тошнота, рвота или изжога. Опасным состоянием считается высокая температура тела, примеси крови в рвоте или кале, обморочное состояние. 

К методам диагностики относят:

• пальпацию;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ кала, копрограмму;
• УЗИ брюшной полости, мочеполовой системы;
• рентгенографию;
• гастроскопию.