Ирригография (ирригоскопия) кишечника

Во врачебной практике применяют оба названия процедуры рентгенологического исследование толстой кишки: ирригография или ирригоскопия. Они отличаются тем, что результатом ирригографии выступает рентгенологический снимок, а ирригоскопия ― это процесс исследования кишечника в реальном времени на мониторе.

Ирригоскопия: что это такое, как делается

Ирригоскопия ― это рентгенологическое контрастное исследование. Контрастным оно называется, потому что в процессе диагностики в кишечник вводится контрастное водорастворимое вещество, которое позволяет визуализировать кишечник.

Диагностика выполняется гастроэнтерологом или проктологом с использованием рентгеновского аппарата.

Пациент ложится на бок, поджимает ногу к животу. Для начала делается превентивный снимок, чтобы исключить наличие кала в кишечнике.

Врач вводит контрастирующее вещество через клизму. После заполнения кишечника рентгенолог делает несколько снимков. После опорожнения кишечника станет возможным проведение диагностики его стенок и рельефа слизистой. Для большей визуализации и при подозрении на наличие опухоли может потребоваться наполнение кишечника воздухом с помощью специального аппарата.

Рентген кишечника с барием или натрием амидотризоатом дает четкую картину толстой кишки, что показывает причины нарушения ее деятельности.

Ирригоскопия ― это не хирургический метод исследования. Он не подразумевает проколов или порезов в месте введения препарата. После обследования пациент может сразу покинуть медицинское учреждение.

Детям показано проведение диагностики под общим наркозом во избежание травматизации кишечника.

Ирригоскопия ― это рентгенологическое исследование не всего кишечника, а только толстого. Для обследования всей длины кишечника пациенту показано проведение колоноскопии.

Показания для проведения ирригоскопия кишечника

Ирригоскопия необходима для визуализации и понимания состояния толстого кишечника. Процедура назначается при:

• язвенном колите;
• болезни Крона;
• подозрении на опухоль в толстом кишечнике;
• наличии дивертикул;
• обнаружении патологий кишечника;
• замере толщины стенок кишечника;
• наличие инородного тела.

Когда нельзя проводить процедуру и какие возможные побочные эффекты

Излучение при проведении рентгенологического исследования ниже, чем при компьютерной томографии, однако следует проконсультироваться с врачом, если недавно пациент уже проходил диагностику с помощью рентгенаппарата.

Основными противопоказаниями к ирригоскопии выступают:

• беременность и период лактации;
• обострение язвы;
• сердечно-сосудистые заболевания в тяжелой стадии;
• респираторные, инфекционные заболевания, лихорадка;
• аллергия на контрастное вещество;
• повреждение стенок кишечника.

Второй этап исследования с помощью воздуха противопоказан при кишечной инвагинации, избыточной длине ободочной кишки, дивертикулезе.

Обычно ирригоскопия не вызывает побочных эффектов у пациента, но может принести некоторый дискомфорт во время и после процедуры. Контрастное вещество и нагнетание воздуха растягивают стенки кишечника, что вызывает неприятные спастические ощущения в брюшной полости. Такое состояние снимается с помощью спазмолитиков.

После значительного очищения кишечника возможен запор. Если дефекация не восстанавливается через 2 дня, показан однократный прием легкого слабительного средства.

Угрожающие последствия носит попадание контрастного вещества из кишечника в брюшную полость. Это возможно при наличии разрыва стенок кишечника и открытых язв. У пациента появляется рвота, повышение температуры тела, кровяные выделения. В таком случае необходимо незамедлительно обратиться за скорой медицинской помощью.

Если у пациента возникли сомнения в отсутствии противопоказаний к осуществлению диагностики методом ирригоскопии, он должен сообщить об этом врачу до проведения процедуры.

Ирригоскопия кишечника: подготовка

Ирригография кишечника, как многие из инструментальных диагностик, проводится с соблюдением подготовительных мер:

• специальная диета, исключающая продукты, вызывающие повышенное газообразование;
• обильное питье;
• очищение кишечника перед процедурой с помощью слабительного средства или клизмы с водой.

Более точную информацию о том, как подготовиться к ирригоскопии кишечника, даст лечащий врач.

До назначения рентгенологического исследования толстого кишечника пациент пройдет другие методы диагностики:

• общий анализ крови;
• клинический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ кала, в том числе на скрытую кровь;
• УЗИ кишечника, брюшной полости.

Такие лабораторные и инструментальные анализы необходимы для исключения наличия противопоказаний к исследованию.