Важно!
Информацию из статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или выявления симптомов диагностику должен назначать лечащий врач. Для постановки диагноза и лечения обращайтесь к своему лечащему врачу.
Для правильной оценки результатов анализов и аппаратных исследований в динамике предпочтительно делать обследования в одной и той же клинике, поскольку в разных медицинских центрах для выполнения одних и тех же анализов используют разные методы исследования и единицы измерения.
Гематология ― это наука о крови. В развернутом понимании гематология занимается изучением кроветворных органов и заболеваний, связанных с ними и кровью в целом. Кровь выполняет функцию транспортировки кислорода и питательных веществ к каждому органу и клетке в организме. Нарушения в ее составе, производстве или свободном движении приводит к возникновению тяжелых осложнений.
Врач по крови называется гематолог. Это узкий специалист, на прием к которому попадают по направлению терапевта или другого врача.
Что лечит гематолог
Пациент, получив направление к доктору, должен понимать, какие болезни лечит гематолог. Заболевания крови и кроветворных органов часто обнаруживают при общих исследованиях, диспансеризации или после обращения к терапевту с симптомами неясного генеза.
Врач гематолог лечит такие виды недугов:
- анемию;
- вирус иммунодефицита (ВИЧ) и СПИД;
- лейкоз;
- лимфому;
- гемофилию;
- повышение уровня железа в крови;
- малярию;
- тромбоз вен.
Анемия или малокровие часто выявляется после сдачи общего анализа крови. Это заболевание является осложнением более тяжелых недугов: туберкулеза, пиелонефрита, язвы. При анемии уровень гемоглобина в крови снижается, кислород плохо переносится к органам, наступает кислородное голодание клеток.
ВИЧ-инфицированный пациент обязан проходить периодическое обследование у гематолога. У таких больных нередко возникают гематологические нарушения, приводящие к тяжелым последствиям, вплоть до госпитализации в стационар.
Лейкоз и лимфома ― это онкологические заболевания, требующие обращения к гематологу-онкологу.
Гемофилия ― врожденное заболевание, нарушающее способность крови к свертываемости. Любая травма, ушиб или кровотечение может стать фатальным для пациента. С активной гемофилией рождаются только мальчики, девочки выступают как носители гена.
Хронические заболевания почек или печени, переливание крови или врожденная патология приводят к повышению уровня железа в крови. Фермент накапливается в тканях и повреждает внутренние органы.
Заболевание крови: симптомы
Заболевание крови имеет схожие симптомы у взрослых и детей и часто перекликается с симптомами других заболеваний. Стоит посетить терапевта, если наблюдаются:
- колебания температуры тела при отсутствии признаков вирусного или простудного заболевания;
- снижение массы тела;
- беспричинное или частое образование синяков;
- долгое заживление царапин;
- бледность кожи;
- повышенное потоотделение;
- слабость, быстрая утомляемость;
- появление темных пятен и растрескавшейся кожи в подмышках, паху.
При наличии в семье родственника с диагностированным заболеванием крови человеку придется больше внимания уделять своему здоровью. Периодическое наблюдение у гематолога поможет выявить возможное развитие болезни на ранней стадии или предупредить его возникновение.
Важно посещение гематолога при беременности. Любое нарушение в составе крови или подозрение на анемию ― это серьезный повод для консультации с гематологом. Развитие кроветворного заболевания ― это прямая угроза плоду и ходу беременности.
Посещение гематолога необходимо после перенесенных травм или других ситуаций, которые привели к обильным кровотечениям.
Какие анализы нужны гематологу на первичный прием
Главный анализ для врача ― это общий анализ крови. Благодаря его результатам будет виден уровень тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов, что даст понимание о работе организма, наличии или отсутствии воспаления.
Для тех, кто не понаслышке знает, что такое гематология, и сталкивался с заболеваниями крови, показаны дополнительные анализы в зависимости от выявленных ранее патологий:
- коагулограмма покажет количество тромбоцитов и свертываемость крови; показана перед операциями, после травмы;
- биохимический анализ крови расскажет о наличии или отсутствии патологий внутренних органов;
- анализ на трансферрин поможет определить железодефицитную анемию;
- анализ на ферритин ― запас железа, который не использовали эритроциты;
- анализ железосвертывающей способности помогает определить, не нарушена ли связь трансферрина и железа, без которой железо не попадает в хранилища.
Ход приема у гематолога
После разговора с пациентом и сбора анамнеза, врач расспросит о наличии в семье родственников с заболеваниями крови или кроветворных органов. Если на руках уже есть общий анализ крови, на основании его результатов будет определен дальнейший ход исследования.
Обязателен осмотр лимфатических узлов, которые расположены не только на шее, но и в зоне подмышек, в паховой области. Методом пальпирования врач определяет размер селезенки и печени, а также наличие или отсутствие болевого синдрома, неприятных ощущений.
К дополнительным методам лабораторного или инструментального исследования можно отнести:
- анализ крови на наличие ВИЧ;
- биопсию лимфоузлов при подозрении на онкологию;
- пункция костного мозга покажет способность организма к образованию новых клеток;
- УЗИ направлено на исследование лимфоузлов или селезенки;
- КТ и МРТ помимо качественной визуализации помогает понять структуру органов.
Лечение зависит от выявленного заболевания. В легких случая врач пропишет прием ферментов для восполнения дефицита микроэлементов, специальную диету. При тяжелых заболеваниях показаны специфические методы лечения в стационаре или регулярные прохождения курсового лечения.
Источники
Савченко В.Г. Клинические рекомендации по диагностике и лечению острых миелоидных лейкозов взрослых. Москва: Национальное гематологическое общество, 2014.
Гржимоловский А.В. Лапароскопичесая спленэктомия у гематологических больных. Автореф. дис. . канд. мед. наук. М. 2002.
Силаев М.А. Удаление селезенки при спленомегалии у гематологических больных. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2012. № 8.

Статью проверил врач:
Файнберг Марина Рафаиловна
Врач-гематолог
Стаж 22 года