Цистит ― что это за болезнь, симптомы, диагностика и лечение

Цистит ― это воспаление слизистой мочевого пузыря. В большинстве случаев заболевание вызывают патогенные бактерии, попадающие в мочевой пузырь через уретру.

Цистит у женщин развивается чаще, чем у мужчин. Уретра у женщин гораздо короче мужской, что облегчает доступ микроорганизмам к тканям мочевого пузыря. Частым возбудителем воспаления служит кишечная палочка.

Причины цистита

Микроорганизмы, способствующие возникновению воспаления:

• кишечная палочка;
• стафилококк;
• энтерококк;
• протея.

Инфекции, передающиеся половым путем, также служат возбудителями цистита.

Помимо инфекционного пути развития, на возникновение цистита влияет:

• переохлаждение;
• повреждение слизистой оболочки мочевого пузыря;
• сахарный диабет;
• мочекаменная болезнь;
• простатит;
• ожирение;
• прием химиотерапевтических препаратов;
• патологии в строении мочевыводящих путей.

Причиной хронического неинфекционного цистита часто служит воспаление стенок мочевого пузыря из-за аутоиммунного поражения, гормонального сбоя или операции на органах малого таза.

Только врач на основании результатов лабораторных и инструментальных анализов способен определить, от чего появляется цистит в каждом конкретном случае.

Виды цистита

Заболевание различают по форме:

• острая;
• рецидивирующая;
• хроническая.

Острая форма проявляется внезапно. С момента попадания патогенной флоры в мочевой пузырь и появлением первых симптомов проходит не более 12 часов.

При проявлении заболевания от двух раз в течение полугода можно говорить о рецидивирующем цистите. Как правило, течение заболевания повторяется из-за неверно подобранной терапии или несоблюдения хода лечения пациентом.

По характеру течения цистит разделяют на:

• поверхностный ― воспаление образуется только на слизистой мочевого пузыря;
• язвенный ― на слизистой оболочке развиваются язвы, поражающие мочевой пузырь вплоть до мышечного слоя;
• геморрагический ― поражение мелких сосудов в слизистой;
• гангренозный ― некроз стенок мочевого пузыря.

Симптомы цистита

Первые признаки цистита одинаковы у женщин и мужчин. К основным симптомам острого цистита относят:

• частое мочеиспускание;
• уменьшение удельного веса мочи;
• ощущение неполного опорожнение мочевого пузыря;
• резь при мочеиспускании;
• повышение температуры тела;
• тяжесть в нижней части живота;
• возможна примесь крови в моче;
• тошнота.

Хронический цистит имеет схожую симптоматику с острой формой заболевания, но может протекать почти бессимптомно. Латентный цистит характеризуется редкими периодами обострения и часто определяется случайно в ходе эндоскопических исследований. 

Выделяют хронический цистит аллергического типа, как реакция на вещество, раздражающее стенки мочевого пузыря.

К какому врачу идти с циститом

Признаки заболевания не составляют труда для врача в постановке диагноза цистита. При подозрениях на воспаление мочевого пузыря больному следует посетить терапевта или уролога.

Специалист назначит дополнительные анализы и пропишет адекватное лечение.

Диагностика заболевания

При первом обращении врач назначит общий анализ мочи. В результатах анализа наблюдается повышение объема лейкоцитов, присутствует белок и бактериальная микрофлора.

Для определения чувствительности бактерий к антибиотику назначается посев мочи с выявлением чувствительности. Такой анализ поможет подобрать наиболее эффективный противомикробный препарат или антибиотик. 

При рецидивирующем или хроническом цистите показана более глубокая диагностика, включающая лабораторные и инструментальные методы исследования.

Биохимический анализ крови даст общую картину состояния мочевыводящей системы и даст направление для инструментального анализа. Дополнительно следует пройти тестирование на наличие заболеваний, передающихся половым путем, особенно скрытые инфекции.

УЗИ мочевого пузыря позволяет выявить возможные патологические процессы органа, наличие опухоли. При тяжелом состоянии дополнительно назначат УЗИ всей мочевыводящей системы и половых органов.

Мужчину при подозрении на простатит уролог направит на УЗИ простаты и анализ крови на рак простаты.

При подозрении на мочекаменную болезнь показано проведение КТ диагностики.

При явных проблемах с пассажем мочи назначается урофлоуметрия.

Лечение цистита

Лечение острого инфекционного цистита направлено на борьбу с патогенными микроорганизмами. Врач назначает адекватную противомикробную терапию на основании результатов бакпосева мочи. До получения результатов посева назначается наиболее эффективный препарат с последующей коррекцией.

Без применения антибиотикотерапии заболевание может перейти в хроническую стадию или способствовать развитию пиелонефрита.

К дополнительным методам лечения относят:

• диету, исключающую жирную и острую пищу;
• половой покой;
• обильное питье;
• нестероидные противовоспалительные препараты для снятия симптоматики.

При наличии заболевания, провоцирующего воспаление мочевого пузыря, лечение направлено на его устранение. Так часто бывает при простатите. В данном случае цистит является осложнением в течении основного заболевания. 

Принять решение о том, чем лечить цистит, может только врач. Самолечение опасно для здоровья и может привести к осложнениям.

Профилактика цистита

Основные методы профилактики цистита просты и не требуют специальной подготовки:

• соблюдать гигиену наружных половых органов, технику подмывания;
• своевременно лечить гинекологические заболевания;
• соблюдать гигиену половой жизни, предохраняться во время полового акта;
• избегать переохлаждения, не сидеть на холодной поверхности;
• своевременно лечить основные заболевания, способные привести к воспалению мочевого пузыря;
• пить достаточное количество жидкости и не допускать застоя мочи в мочевом пузыре;
• при инвазивных хирургических вмешательствах проводить противомикробную профилактику.