Болезни щитовидной железы: причины развития, симптоматика, особенности диагностики и способы лечения

Что такое щитовидная железа?

Щитовидная железа (ЩЖ) – железа внутренней секреции в составе эндокринной системы, вырабатывающая йодсодержащие гормоны. Она важна для регулирования обмена веществ и обеспечения условий правильного функционирования организма.

Клетки ЩЖ, которые называются тироциты, способствуют выработке двух йодированных гормонов: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Они же участвуют в образовании нейодированного гормона кальцитонина.

Гормоны Т3 и Т4 участвуют в регулировании всех метаболических процессов в организме. Их нормальный уровень является важным условием для правильной работы ЦНС (центральной нервной системы). Кальцитонин необходим для метаболизма кальция в организме.

Причины развития заболеваний щитовидной железы

Щитовидка вырабатывает гормоны, оказывающие влияние на весь организм человека. Поэтому изменения в ее работе приводят к развитию различных патологий.

Основные причины развития заболеваний щитовидной железы:

1. Нарушение синтеза гормонов щитовидной железы, причиной которого может быть:

• Количество йода в организме в дефиците/избыточном количестве;
• Врожденные аномалии развития (например, гипоплазия щитовидной железы. Является редкой патологией, которая заключается в недоразвитии эндокринной ткани);
• Хирургические операции;
• Радиоактивный йод (применяется для снижения риска рецидива онкологии ЩЖ);
• Аутоиммунные патологии;
• Воспалительные повреждения.

2. Изменение функционального фона центральной нервной системы.
3. Резистентность к гормонам Т3 и Т4.
4. Употребление определенных лекарственных препаратов.

Основной фактор возникновения болезней щитовидной железы – недостаток йода. Это приводит к негативным последствиям во время развития и формирования организма человека. Следствием дефицита йода становится развитие эндемического и спорадического зоба.

Эндемический зоб – увеличение щитовидки у пациентов, проживающих в районах с недостаточным уровнем йода. Возникновение спорадического зоба характерно для людей из неэндемических районов.

Патологии щитовидной железы из-за изменений в ЦНС связаны с функциями гипоталамуса и гипофиза (вследствие различных травм, кровоизлияний, оперативных вмешательств).

Резистентность к тироксину и трийодтиронину является причиной приобретенной генетической мутации или передается по наследству.

Уровень гормонов щитовидной железы меняется вследствие приема определенных лекарств (оральные контрацептивы, нестероидные противовоспалительные средства, эстрогены).

Классификация заболеваний щитовидной железы

Проблемы с щитовидной железой часто диагностируются у пациентов. При этом преимущественно от таких заболеваний страдают женщины. Несмотря на то, что щитовидка небольшая по размерам железа, она играет важную роль в нормальном функционировании всего организма. Любые патологические изменения могут привести к различным болезням.

Виды заболеваний щитовидки:

1. Врожденные аномалии:

• Гипоплазия (недоразвитие) и аплазия (отсутствие) щитовидки;
• Эктопия (расположение железистой ткани в нетипичном месте);
• Незаращение язычно-щитовидного протока.

2. Эндемический зоб. Увеличенная ЩЖ вследствие длительного дефицита йода.
3. Спорадический зоб. Увеличенная ЩЖ, возникающее у людей, которые проживают вне эндемичных районов.
4. Диффузный токсический зоб. Генетическая патология иммунной системы, что приводит к разрастанию щитовидки.
5. Гипотиреоз. Недостаточная выработка гормонов.
6. Заболевания воспалительного характера (например, тиреоидит).
7. Травмы щитовидки.
8. Новообразования щитовидной железы. Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными.

Признаки заболеваний щитовидной железы

Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, участвуют в нормальном функционировании практически всех органов человека (головной мозг, нервная и сердечно-сосудистая система, ЖКТ, репродуктивная функция, работа потовых и молочных желез).

Для заболеваний щитовидки характерно следующее течение:

1. Изменяется ее размер. Возможно появление узлов.
2. Воспалительный процесс.
3. Повышенная или сниженная функция ЩЖ.

Основные симптомы заболеваний щитовидной железы:

• Потеря аппетита;
• Резкое изменение массы тела;
• Болевые ощущения в горле;
• Быстрая утомляемость;
• Лихорадка;
• Частые головные боли;
• Снижение памяти;
• Сильная отечность лица и конечностей;
• Повышенная ломкость ногтей;
• Выпадение волос;
• Галлюцинации;
• Учащенный пульс;
• Повышенное потоотделение;
• Затрудненное дыхание;
• Повышенное артериальное давление;
• Нарушения работы ЖКТ и пр.

Симптоматика болезней щитовидки разнообразна и зависит от вида патологии. На проблемы с щитовидной железой у женщин может также указывать сбой менструального цикла. Для мужчин характерно снижение либидо, снижение потенции.

Особенности диагностики щитовидной железы

Для проверки щитовидной железы используются различные многочисленные лабораторные методы и обследования. Именно комплексный подход в диагностике помогает наиболее точно определить, как она функционирует.

Диагностические мероприятия включают в себя:

• Внешний осмотр. На патологии ЩЖ может указывать деформация шеи, покраснение кожного покрова над железой, расширение вен;
• Пальпация. Необходима для обнаружения узловых образований. При доброкачественных процессах опухоль имеет сферическую форму. При злокачественных она неровная;
• ОАК;
• Анализ на уровень кальцитонина;
• Анализ на Т3, Т4, тиреотропный гормон;
• Определение параметров тканей ЩЖ;
• УЗИ (определяет морфологические изменения в ЩЖ);
• Обследование на аутоиммунные и онкологические заболевания;
• Радиоизотопное сканирование;
• Биопсия и пр.

Для постановки точного диагноза необходимо обследование с использованием множества различных методов. Наиболее предпочтительные определяет специалист. При возникновении тревожных симптомов первым делом нужно обратиться к врачу общей практики. В случае подтверждения диагноза, лечение назначается эндокринологом. Также может понадобиться консультация хирурга или онколога.

Лечение заболеваний щитовидной железы

Терапия включает в себя использование 3 методов:

• Консервативное лечение. Может быть самостоятельным методом (применение препаратов йода, антитиреоидных препаратов и т.д.) или использоваться перед дальнейшей терапией (перед хирургическим вмешательством);
• Хирургическое вмешательство (удаление щитовидной железы);
• Лучевая терапия (с использованием радиоактивного йода). 

План лечения назначает специалист индивидуально с учетом различных факторов (возраст пациента, вид патологии, сопутствующие болезни, показания и противопоказания и прочее).